Sokan hallottatok már a placebo-hatásról, de tudtátok, hogy létezik ennek egy „sötétebb” párja is? Ez a nocebo-hatás – amikor a negatív elvárások önmagukban is képesek kellemetlen tüneteket kiváltani. Már az is elég lehet, hogy hallunk egy gyógyszer lehetséges mellékhatásairól, és a testünk – a puszta félelem vagy szorongás hatására – valóban elkezdi produkálni ezeket a tüneteket. De vajon kik hajlamosabbak a nocebo-hatásra? És mi a háttere? Posztunkban ezt a különleges jelenséget járjuk körül.
Mi az a nocebo?
A nocebohatás, más néven nocebo-reakció, akkor fordul elő, amikor egy személy negatív elvárásai egy kezeléssel kapcsolatban negatív mellékhatásokhoz vezetnek. Egy példa a nocebo-reakcióra az, amikor valaki azt várja, hogy a gyógyszere mellékhatásokat fog okozni, és valóban kellemetlen tüneteket tapasztal – még akkor is, ha az adott gyógyszer valójában hatóanyag nélküli, inaktív szer.
Placebo vs Nocebo
A placebohatás során az emberek pozitív várakozásaik eredményeként tapasztalnak pozitív hatásokat. A placebo hatás szélesebb körben ismert jelenség a nocebo hatásról azonban sokkal kevesebben tudnak. A placebohatás példája lehet, amikor tudatában vagyunk, hogy egy adott gyógyszer rendszerint segít nekünk, így már maga a gyógyszer látványa is kedvező hatással bír.
Az elvárások hatása
A nocebo hatás esetében nagyon fontos szereppel bírnak az elvárások. A tabletta színe is meghatározó lehet, hiszen míg egy fehér tablettát nyugtató hatásokkal azonosítunk, és fáradtsággal kapcsolatos mellékhatásokat várunk, addig egy piros színű tablettánál inkább aktiváló mellékhatásokra számítunk. A leggyakoribb ilyen mellékhatások a hányinger, fejfájás, hasi panaszok, álmatlanság, koncentrációs problémák.
Mi a magyarázat?
A nocebo hatás háttere mai napig nem teljesen tisztázott. Több magyarázat is született, a klasszikus kondicionáláson át, a társas tanulásig, egészen a fokozott testi tünetekre való összpontosításig. Bizonyos emberek hajlamosabbak lehetnek a nocebo hatás megtapasztalására, főleg a nők, a szorongóbb, pesszimistább személyek, illetve azok, akik hajlamosabbak az érzelmi stresszt testi tünetekben kifejezni, ezt nevezzük szomatizációs hajlamnak.
Nocebo vagy sem?
Fontos tisztázni azt is, hogy egy beteg panaszairól nem lehet egyértelműen megállapítani, hogy az valóban egy nocebo hatás eredménye vagy egy tényleges mellékhatás. Vannak azonban esetek, amikor gyanítható, hogy noceboról van szó. Például amikor a tünetek bevétel után percekkel jelentkeznek, pedig a gyógyszer órák alatt hat, vagy aszerint hullámzik a megjelenése, hogy mennyire koncentrálunk rá.
Akkor hanyagoljuk el a tüneteket?
Fontos figyelni arra is, hogy a nocebo hatás ismerete ne billenjen át a másik oldalra, hogy fontos mellékhatásokat bagatellizáljunk el. Számos népbetegség (pl.: daganat) esetén pont az a probléma, hogy a tünetek túlságosan későn kerülnek felismerésre, akár visszafordíthatatlan elváltozásokat okozva. Ugyanez igaz a gyógyszerekre is. Ha egy mellékhatás nagyon ijesztő, súlyos tartós, akkor inkább keressünk fel egy orvost.
A betegtájékoztatók
Több kutatás kimutatta, hogy ha a betegek részletes tájékoztatást kaptak egy szer mellékhatásairól, veszélyeiről, akkor a placebocsoportok tagjainak egy része is a szerre jellemző (vagy jellemzőnek vélt) mellékhatásokat kezdett produkálni. Ráadásul a betegek előzetes figyelmeztetése szignifikánsan növelte mind az átélt fájdalmat, mind a szorongási szintet.
Mi lehet a megoldás?
Nagy dilemmát okoz az is, hogy az orvosok nem szívesen sorolnak fel minden mellékhatást, pont a nocebo-hatás miatt, de a betegek mégis teljeskörű tájkoztatásra vágnyak. A legjobb módszernek a nocebojelenséggel kapcsolatos általános tájékoztatás, és ezzel párhuzamosan a jelentett panaszok komolyan vétele, adott esetben tüneti kezelése tűnik
A bejegyzés forrása: https://www.instagram.com/pszichodiak/p/DINn-ELKoJ4/
A bejegyzést készítette: Gáti Barbara, Pszichodiák Alapítvány.
A szerző bejegyzései: https://www.instagram.com/explore/tags/pszichodiakbg/
Pszichodiák Alapítvány bejegyzései: https://www.instagram.com/pszichodiak/
Pszichodiák Alapítvány Szerkesztőség
Hivatkozás formája:
📚 Gáti B. (2025). Elméd titkos mellékhatásai – A nocebohatás csapdája. Pszichodiák Alapítvány, Budapest.
❓ Miről olvasnál még szívesen?
Írd meg nekünk!
📚 Felhasznált forrás:
▫️ Cherry, K. (2023) The Nocebo Effect: What to Know About the Placebo’s Counterpart Verywellmind https://www.verywellmind.com/nocebo-effect-4796628
▫️ Urbán és mtsai (2012) Az egészségpszichológia elmélete és alkalmazása II. ELTE Eötvös kiadó
🔎 Olvass tovább a témában!
🟣 Az élet krónikus betegséggel. Mi történik a betegben?
🟣 Amikor a krónikus stressz kihat az egészségre. Pszichoneuroimmunológia